보험개발원 실손24 사이트에서 실손보험 청구 방법 총정리

 

1. 실손24(보험개발원)란 무엇인가?

• 실손24는 보험개발원이 운영하는 실손의료보험 청구 전산화 플랫폼이에요. 실손24+1
• 병원이나 약국에서 받은 진료비 영수증·계산서 등을 종이 서류 없이 전자적으로 보험사에게 전송하여 청구할 수 있게 도와줍니다. 실손24+2심플리인사이트+2
• 자녀, 부모님 등 대리 청구 기능도 지원해서, 가족의 청구도 대신 할 수 있어요. 심플리인사이트+1

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2. 실손24 청구 가능한 의료기관 & 시작 시점

• 2024년 10월 25일부터 병원급 의료기관에서 실손24 전산 청구 제도가 적용되었습니다. 심플리인사이트+3분당제생병원+3실손24+3
• 의원(소규모 병원), 약국은 2025년 10월 25일부터 적용 예정이라는 안내가 있습니다. 분당제생병원+2실손24+2
• 따라서 청구하려는 의료기관이 “전산 청구 가능 기관”인지 실손24 홈페이지나 앱에서 미리 확인해야 합니다. 실손24+2실손24+2

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3. 실손24 청구 절차 (단계별 안내)

단계내용참고사항

1	실손24 앱 또는 웹 접속, 회원가입/본인 인증	보험가입자 본인 인증 필요
2	보험계약 조회 및 보험사 선택	가입한 보험사 정보 연동됨
3	병원 선택 및 진료 내역 선택	진료일자, 진료비 내역 등 선택
4	청구서 작성 및 추가 서류 첨부	사진 촬영/파일 업로드 방식
5	청구 내용 확인 후 전송	오류 없도록 다시 한번 확인
6	보험금 지급 / 청구 진행 상태 확인	청구 이력을 실손24에서 조회 가능

• 이 중 “병원 → 진료 내역 선택 → 청구서 작성” 부분이 핵심 흐름이에요.
• 청구 가능한 전자서류: 진료비 계산서, 영수증, 진료비 세부 산정 내역서, 처방전 등이 포함됩니다. 분당제생병원+2실손24+2
• 다만 입원 청구나 특정 진단서 등이 필요한 경우 별도의 서류 발급이 필요할 수 있어요. 분당제생병원+2실손24+2

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4. 실손24 사용 방법 – 모바일/웹

• 앱 버전: 스마트폰에서 ‘실손24’ 앱 설치 후 로그인 → 청구 항목 선택 → 사진 첨부/내역 선택 → 전송
• 웹 버전: 브라우저로 실손24 웹사이트 접속 → 로그인 → 동일한 흐름으로 진행
• 앱에서 청구 이력, 보험사별 청구 내역을 한눈에 확인 가능
• 병원과 실손24가 연동되어 있다면, 추가 서류 업로드 없이 자동 전송되는 경우도 있어요 심플리인사이트+2실손24+2

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5. 청구할 때 주의할 점 & 팁

• 의료기관이 전산청구 시스템에 참여하고 있는지 확인
• 의원/약국 청구 제도 적용 시점 확인 (2025년 10월 예정)
• 사진 촬영 시 글자 흐림, 반사, 잘림 주의
• 대리 청구 시 가족관계 증명서 등 증빙 필요할 수 있음
• 청구 마감 기한 유의 (진료일로부터 몇 년 내 청구 가능 여부)
• 보험사마다 보장 범위/조건이 다르니 약관 필히 확인

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6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 실손24가 모든 보험사에 적용되나요?
A. 네, 대부분의 실손보험사에서 실손24 플랫폼을 통해 청구 기능을 제공합니다. 다만 보험사 내부 시스템과 연동 여부가 중요하니 보험사 앱/고객센터 확인 필요.

Q2. 사진만 찍으면 다 되나요?
A. 네, 진료비 영수증·내역서 등은 사진 촬영/파일 업로드로 가능합니다. 다만 일부 추가 서류 (진단서, 입퇴원확인서 등)는 별도 제출해야 할 수 있습니다.

Q3. 청구 마감 기한이 있나요?
A. 네, 일반적으로 진료일로부터 3년 이내 청구해야 합니다. (보험사 약관마다 다를 수 있음)

Q4. 대리 청구 가능한가요?
A. 네, 자녀, 부모님, 제3자 대리 청구 기능이 있으며, 일부 경우 증빙 서류가 필요할 수 있습니다.

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7. 마무리 / 요약 & CTA

실손보험 청구가 예전보다 훨씬 간편해졌습니다.
“종이 서류 발급 → 사진 찍고 우편 보내기” 과정 없이, 스마트폰/웹으로 바로 청구 가능하다는 점이 핵심 변화예요.
다만 의료기관 참여 여부, 사진 품질, 추가 서류 유무 같은 변수는 꼭 체크해야 합니다.

👉 지금 당장 ‘실손24’ 앱 또는 웹사이트에 접속해서 내 보험사/병원 연동 여부를 확인해보세요.